مفصل الركبة
> أهم مفاصل الجسم حيث يرتكز علية حركة الجسم من مشي او صعود ونزول
> يربط الفخذ مع الساق
> أكبر مفصل في الجسم
> يربط بين ثلاث عظام عظمة الفخذ و القصبة و الرضفة
> توجد بها نوعان من الغضاريف
1- الغضاريف الناعمة التى تغطى العظام الثلاثة و تساعد على سهولة الحركة
2- الغضاريف الهلالية بين عظمتي الفخذ و القصبة و التى تساعد على امتصاص الصدمات
> يوجد بين عظمتي الفخذ و القصبة أربعة اربطة تساعد على ثبات الركبة اثناء الحركة
1- الرباط الصليبي الأمامي.
2- الرباط الصليبي الخلفي.
3- الأربطة الجانبية الداخلية
4- الأربطة الجانبية الخارجية.
> يبطّن جدار كبسولة المفصل من الداخل غشاء يطلق عليه اسم الغشاء السينوفي يقوم بإنتاج السائل الذي يساعد على ليونة حركة المفصل وتغذية خلايا الغضاريف
خشونة الركبة
من أكثر الأمراض المنتشرة حاليا بين الكبار و الصغار و يحدث نتيجة لتأكل أو قطع الغضروف الفاصل بين عظام الركبة و هو المسئول عن سهولة حركة مفصل الركبة ويزداد التاكل او القطع تدريجيا الى ان يختفى الغضروف و و يبدا احتكاك العظام ببعضها ويحدث هذا نتيجة الوزن الزائد أو العادات الخاطئة كالوقوف أو ثنى الركبة او الجلوس فى وضعية خاطئة لفترات طويلة أو النزول و الصعود المتكرر للسلم و من أهم الأسباب المسببة له ضعف الأربطة والعضلات الداعمة للركبة و خلال هذا يشعر المريض ببعض الآلام إلى أن يصبح الالم غير محتمل فى الحالات المتقدمة منها و يعتبر مفصل الركبة من أهم مفاصل الجسم حيث أنه المسئول عن حركة الجسم والركبة كصعود و نزول السلالم و جلوس ووقوف لهذا اى الم او اصابة في هذه المنطقة يؤثر على حالة الإنسان بالكامل.
مراحل خشونة الركبة
مراحل خشونة الركبة اما بسيطة او متوسطة او متقدمة و يمكن معرفة المرحلة عن طريق الاشاعات المناسبة وايضا عن طريق الآلام التي يحس بها المريض حيث أن كل مرحلة تتميز بآلام معينة
المرحلة البسيطة:
يحس المريض بالألم فقط عند التحميل على ركبته
المرحلة الثانية:
تكون الالام عند الحركة و المشى
المرحلة الثالثة:
يحس المريض بالالم فى كل الاوقات عند الحركة او فى الليل و بدون التحميل عليها بالإضافة لحدوث اعوجاج فى المفصل و صعوبة فى التوازن أثناء الحركة و فى بعض الأحيان يحدث تيبس المفصل
أسباب خشونة الركبة
> زيادة الوزن حيث أن الوزن الزائد يؤدى الى الضغط على الركبة فيودى الى تسريع عملية تآكل الغضروف
> التقدم فى السن يقلل من قدرة الغضروف على الالتئام
> العوامل الوراثية مثل الطفرات الجينية أو التشوهات فى نمو العظام
> الجنس حيث أن النساء أكثر قابلية لحدوث الخشونة بعد سن 55
> العادات الخاطئة مثل الجلوس او الوقوف او ثنى الركبة مثل الجلوس فى وضع القرفصاء لفترات طويلة و الصعود و النزول المتكرر للسلالم مما يسبب إجهاد الركبة
> كثرة تناول البروتينات و البقوليات مما يسبب زيادة حمض البوليك فى الدم التى تسبب ترسيب الاملاح فى الركبة و تزيد من امكانية حدوث الخشونة
> تعرض مفصل الركبة للهواء البارد مما يسبب تبخر الماء في الانسجة المحيطة بالركبة و يزيد من الالتهاب و الألم
> ممارسة الرياضات العنيفة تزيد من فرص حدوث الخشونة و لكن يجب التنويه أن ممارسة الرياضة باعتدال تقوى المفاصل و تقلل من نسب حدوث الخشونة
> بعض الأمراض قد تزيد نسب حدوث الخشونة مثل تقوس الساقين و التهاب المفاصل الروماتويدي و اضطرابات التمثيل الغذائى مثل زيادة هرمون النمو و زيادة الحديد
> الاصابات المتكررة مثل الالتواءات و تمزق الاربطة و الالتهابات و الغضاريف الهلالية
أعراض خشونة الركبة
> الإحساس بالألم عند الضغط على منطقة الركبة
> التيبس الصباحى لمفصل الركبة
> تورم منطقة الركبة بسبب تجمع الماء بها
> تشنج وتقلص العضلات حول مفصل الركبة
> الم عند التحميل على الركبة
> عند تحريك مفصل الركبة يسمع أصوات احتكاك العظام ببعضها
> عدم اتزان حركة القدم وفى بعض الأحيان العرج أثناء المشى
طرق الوقاية من خشونة الركبة
يمكن الوقاية من خشونة الركبة عن طريق تلافي الأسباب مثل:
> تجنب العادات الخاطئة فى الجلوس و الوقوف مثل الجلوس في وضعية القرفصاء و الوقوف و ثنى الركبة لفترة طويلة العود و النزول المتكرر للسلالم حمل الأوزان الثقيلة
> ممارسة الرياضات الخفيفة كالمشي لتحسين الدورة الدموية للركبة
> فقدان الوزن لتقليل التحميل على الركبة
> التقليل من تناول اللحوم و البقوليات لتقليل حمض البوليك فى الدم
> عدم تعرض الركبة للهواء البارد
العلاج
1) حقن الخلايا الجذعية لعلاج خشونة الركبة و تتم عن طريق سحب عينة من الخلايا الجذعية من نخاع الشخص المريض ثم اخذها الى المختبر لتنمو و يتم خلطها ببعض المواد الكيميائية ثم حقنها بدقة كبيرة باستخدام أحدث تقنيات التصوير مرة اخرى فى ركبة المريض
هذه العملية تساعد على:
> إعادة نمو الخلايا الغضروفية المصابة
> معالجة التهاب المفاصل
مما يؤدى الى علاج حالة خشونة الركبة
ترجع امكانية الخلايا الجذعية على تعزيز الإصلاح الطبيعى للخلايا المتضررة وعلاج خشونة المفاصل إلى أنها من نفس عائلة الخلايا المكونة للعظام و العضلات و الأربطة و الغضاريف.
حقن الخلايا الجذعية امن جدا لاننا نستخدم خلايا نفس الشخص المصاب و لا يتم نقل خلايا من شخص الى آخر.
2) حقن البلازما لعلاج خشونة الركبة
البلازما هو من المكونات الاساسية فى الدم فهو السائل الذي يسبح بة جميع الخلايا الموجودة فى الدم مثل كريات الدم البيضاء و الحمراء و الصفائح الدموية اللازمة لالتئام الجروح عن طريق بدء عملية التخثر.
لذلك يتم استخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية فى كثير من الاستخدامات العلاجية خشونة الركبة.
بالاضافة الى ان البلازما تحتوي على بعض البروتينات تسمى عوامل النمو التى تساعد فى عملية الشفاء وإعادة تكوين الأنسجة.
و تتم عن طريق سحب عينة دم من المريض مع مواد لمنع التجلط ثم تقليب العينة جيدا ثم وضعها فى جهاز الطرد المركزى لفصل البلازما الغنية بالصفائح الدموية عن باقى مكونات الدم.
3) علاج آلام خشونة الركبة بالتردد الحراري
تقنية حديثة لعلاج الآلام الناتجة عن خشونة الركبة وهى تتم عن طريق إدخال بعض الابر المميزة المسماة بابر التردد الحرارى بالقرب من العصب المسئول عن تلك الآلام و ذلك باستخدام اجهزة اشعة مخصصة لتحديد مكان العصب بدقة التى يحس بها المريض ثم تمرير التردد الحرارى على هذه الأعصاب فتتوقف عن العمل ويتوقف الآلام.